A artrose da articulación do xeonllo é unha enfermidade articular inflamatoria lentamente progresiva. Na maioría das veces, esta enfermidade obsérvase en persoas medias e anciás e é a causa máis común de dor esquelética muscular na zona da articulación do xeonllo e da discapacidade. A partir desta publicación aprenderás a tratar a artrose da articulación do xeonllo.
Descrición xeral
Na articulación do xeonllo, o fémur e a tibia están cubertos de cartilaxe articular. Tamén hai un segundo tipo de tecido de cartilaxe, formando o menisci chamado, que actúan como capas ou amortecedores. O fluído articular engade protección e suavidade adicional. A osteoartrose comeza a desenvolverse se a cartilaxe que protexe os ósos está perturbada e danada, como consecuencia da cal a superficie dos ósos está exposta e o lubricante articular deixa de producirse na cantidade requirida. Neste caso, pódese observar tanto a perda completa como parcial de cartilaxe. Este proceso a miúdo está illado por unha determinada área na articulación, en tales casos pode ser causada por lesións e desgaste articular crónico.
A artrose deformante da articulación do xeonllo caracterízase polo proceso de destrución das súas cunchas de cartilaxe. No futuro, os tecidos máis próximos, como os ligamentos e os ósos, tamén poden incluír no proceso. A gonartrose, ou a artrose da articulación do xeonllo, debido á perda de cartilaxe, vai acompañada dun aumento da rixidez e deformación articular. As esporas óseas (osteófitos), que son un crecemento patolóxico dos ósos, ás veces incluso se poden sentir desde fóra. As superficies dos ósos están deformadas e xa non se pechan e non se axustan entre si, como nas articulacións saudables. Como resultado, aumenta a restrición de movementos.
Ao mesmo tempo, prodúcese dor, que é especialmente forte cando se move despois da inmobilidade prolongada, por exemplo, pola mañá, así como pola noite, o que leva ao final unha diminución da calidade de vida. O estrés tamén pode provocar dor na articulación afectada. Un signo indirecto de cambio patolóxico da cartilaxe é o estreitamento visible da cavidade articular entre a femoral e a tibia na imaxe x -ray.
Razóns
Hai varias razóns para a artrose: este é o proceso de envellecemento e o desgaste da cartilaxe, sobrepeso, lesións, enfermidades autoinmunes nas que a inmunidade ataca o seu propio tecido articular, provocando inflamacións e a súa posterior destrución. Un exemplo é a artrite reumatoide, na que ambas as articulacións están afectadas ao mesmo tempo e desenvólvese a discapacidade. Algúns expertos combinan conceptos como a artrita e a artrose da articulación do xeonllo, os síntomas destas enfermidades son similares e a miúdo son causados pola mesma razón.
Unha diminución do subministro de sangue á cabeza femoral tamén pode causar deformación da tensión, neste caso falan de necrose aséptica. Unha formación inadecuada da articulación do xeonllo na primeira infancia pode levar ao desprazamento do eixe mecánico e á dexeneración da articulación do xeonllo. A artrose post -traumática é secundaria e desenvólvese como resultado de danos nos meniscos, ligamentos cruzados dianteiros ou posteriores.
Síntomas
Hai tres graos de artrose da articulación do xeonllo, cada un dos cales ten os seus propios signos. Na primeira etapa, hai unha lixeira dor, molestias nun punto dolorido e inchazo periódicamente emerxente. O segundo grao vai acompañado dun aumento dos síntomas, a aparencia de crunch e unha limitación de mobilidade. Cando as sensacións dolorosas practicamente non deixan a unha persoa e a cartilaxe está completamente destruída, a enfermidade entra na artrose do xeonllo do 3º grao.
A dor pola artrose pode aparecer de súpeto, pero a maioría das veces desenvólvese lentamente. Unha persoa pode notar dor pola mañá, despois de levantarse da cama. Os xeonllos poden ferir ao subir as escaleiras, ou cando tes que xeonllar, e moitas veces a dor ocorre só durante un paseo. Para as persoas sensibles ao tempo, os cambios meteorolóxicos tamén poden causar dor nas articulacións.
O inchazo é consecuencia da inflamación, o que aumenta periódicamente coa artrose. O edema tamén se pode asociar coa formación de esporas óseas ou a acumulación de exceso de fluído no xeonllo. Pódense pronunciar despois dun longo período de acción, por exemplo, pola mañá ou despois dunha longa estancia no escritorio. A pel pode facerse avermellado e quente ao tocar. Se se produce inflamación crónica da articulación, a eliminación da dor e do edema adoita conseguir tomando medicamentos anti -inflamatorios.
A perda de estabilidade desenvólvese ao longo do tempo debido ao debilitamento dos músculos e á inestabilidade de todo o sistema. De cando en vez, xorden situacións cando unha persoa simplemente non é capaz de dobrar nin endereitar completamente a perna no xeonllo. Tal síntoma adoita ir acompañado da artrose da articulación do xeonllo do 2º grao. Unha crise séntese cando se move porque a cartilaxe perdeu a suavidade orixinal e a cantidade requirida de lubricación sinovial. Nas etapas posteriores, un son rascador pode ser causado polo feito de que as esporas óseas se frotan unhas contra outras ao moverse.
O limitado rango de movementos pódese ver ao subir as escaleiras ou durante o exercicio. Moitos están obrigados a recorrer á axuda de camiñantes ou bastóns para moverse. A deformación da articulación do xeonllo é quizais o síntoma máis terrible da artrose, xa que indica cambios irreversibles na articulación, convertendo a unha persoa nunha persoa con discapacidade. Os xeonllos pódense converter uns nos outros dentro, así como cara a fóra. A deformación do xeonllo apenas se nota a significativa.
Diagnósticos
A definición de artrosis da articulación do xeonllo comeza co exame físico do médico, o estudo da historia médica e a conversa co paciente. Asegúrese de prestar atención ao médico que a miúdo causa dor e que nos fala dos casos da enfermidade na familia, se os houbese.
O diagnóstico adicional realízase usando:
- radiografía, que pode amosar a presenza de esporas óseas e cambios na cartilaxe;
- imaxes de resonancia magnética;
- As probas de sangue permiten identificar trastornos autoinmunes.
Como tratar a artrose da articulación do xeonllo, que medicamentos son necesarios para isto? Busque respostas a estas preguntas aínda máis.
Os principios do tratamento
O tratamento estándar dunha enfermidade como a artrose da articulación do xeonllo está dirixida principalmente a eliminar a dor e eliminar as restricións funcionais. Paga a pena saber que os analxésicos só debilitan os síntomas, pero non son capaces de afectar o curso da enfermidade e restaurar a cartilaxe danada. Para o tratamento, utilízanse analxésicos estupefacientes, medicamentos anti -inflamatorios non esteroides, preparados de ouro de actuación lentamente, corticosteroides, metotrexato, etc.
Ademais, poden ser necesarias unha intervención cirúrxica, así como fisioterapia e procedementos fisioterapéuticos. A ximnasia con artrose da articulación do xeonllo axuda significativamente no tratamento, os exercicios son seleccionados polo médico asistente. A pesar de que na farmacoloxía moderna está en marcha a investigación e desenvolvemento activo do máis eficaz e ao mesmo tempo que se están a desenvolver medicamentos seguros para o tratamento da artrose, a maioría das drogas aínda teñen os seus efectos secundarios e cun uso prolongado perturba o funcionamento normal de sistemas e órganos.
Tratamento con drogas
A terapia farmacéutica da artrose da articulación do xeonllo prevé tres direccións principais:
- o uso de fármacos anti -inflamatorios non esteroides que son necesarios para aliviar a dor e reducir a intensidade do proceso inflamatorio nos tecidos;
- Tomar medicamentos para a restauración da cartilaxe, que inclúen condroprotectores: glucosamina e condroitina;
- O uso de cremas e pomadas na complexa terapia da artrose deformante.
En combinación con fisioterapia e terapia manual, tomar drogas permítelle frear o proceso de destrución da cartilaxe articular, acelerar a rexeneración do tecido da cartilaxe e restaurar o funcionamento normal da extremidade.
O obxectivo principal do tratamento con drogas é a eliminación da dor, mellorando a nutrición da cartilaxe, activando os procesos de recuperación, aumentando a mobilidade articular e a normalización da circulación sanguínea no xeonllo.
Drogas nesteroides
O máis común para o tratamento da artrose son tales fármacos anti -inflamatorios non esteroides como diclofenac, indometacina, piroxykam, ketoprofen e outros. Utilízanse para aliviar a dor e reducir a inflamación, pero non se recomenda o tratamento a longo prazo con estes fármacos, xa que as drogas deste grupo teñen efectos secundarios indesexables, incluído o efecto negativo sobre a mucosa e os intestinos gástricos, o efecto dos riles, o fígado e o sistema cardiovascular. Non obstante, cada fármaco ten as súas propias características. E recentemente, comezaron a desenvolverse fondos cun risco mínimo para a saúde do paciente.
Ademais, a pesar da necesidade do uso destas ferramentas, algúns estudos descubriron que os AINE son capaces de levar a unha diminución da produción de proteoglicanos, así deshidratando o tecido cartilaxe, polo que tales fármacos deben tomarse estrictamente segundo a prescrición do médico e baixo o seu control. A frecuencia dos efectos secundarios dos AINE aumenta co seu uso prolongado, o que actúa como unha necesidade para moitos pacientes con artrose. Os expertos recomendan escoller medicamentos anti -inflamatorios selectivos para uso a longo prazo, con menos efectos secundarios e non teñen un efecto negativo no metabolismo na cartilaxe.
A maioría dos medicamentos anti -inflamatorios non esteroides prodúcense en diferentes formas: en forma de cápsulas ou comprimidos, en forma de solución para inxeccións e pomadas ou xeles para uso externo local.
Restauración da cartilaxe
Para a nutrición e rexeneración da cartilaxe aos seus tecidos, é necesaria a inxestión constante de compostos como condroprotectores - glucosamina e condroitina. Trátase de substancias útiles para as persoas que sofren artrosis de xeonllos. A súa recepción debe realizarse durante moito tempo, a partir de seis meses ou máis, só neste caso podes contar cun efecto terapéutico positivo. Os condroprotectores melloran a calidade e a cantidade de fluído sinovial, a diferenza dos AINE, aumentan a síntese de proteoglicanos e contribúen á rexeneración da placa de cartilaxe. Non obstante, debido a esas propiedades útiles destes compostos, non deben considerarse como o tratamento principal da artrose. A deformación da artrose da articulación do xeonllo require o uso de preparados de condroitina e glucosamina durante polo menos 1, 5 anos. Tamén se ten en conta que non son capaces de restaurar unha cartilaxe completamente destruída.
Pomadas e cremas
O tratamento dunha enfermidade como a artrose da articulación do xeonllo debe incluír o uso local de xeles e pomadas. Estas formas de dosificación non deben confiar como a única opción para a terapia, o seu uso debe considerarse como a adición necesaria para a recepción de AINE e condroprotectores. Tales drogas reducen significativamente o malestar, a dor, o inchazo, melloran a mobilidade nas articulacións.
Este efecto explícase polo feito de que penetrando no sangue a través da pel, pomadas e cremas melloran a circulación sanguínea na articulación, aceleran o metabolismo na cartilaxe e, en consecuencia, a súa rexeneración.
Compresas
As aplicacións para a artrosis teñen un efecto maior que a aplicación de pomadas. Para as compresas terapéuticas, a ferramenta de dimexido adoita prescribirse, que ten un bo efecto anti -inflamatorio e analxésico, penetra ben no tecido. O bispófito tamén é eficaz, acelerando os procesos metabólicos na cartilaxe.
Inxeccións
Dentro da articulación do xeonllo, o fluído sinovial é moi viscoso, isto garante a ausencia de fricción dos tecidos. Unha parte importante deste lubricante é o ácido hialurónico, que une os proteoglicanos para estabilizar a estrutura do tecido cartilaxe. En pacientes con artrose, o nivel deste composto no fluído sinovial redúcese significativamente, como consecuencia do que este último se fai menos viscoso, aumenta a fricción.
As inxeccións no xeonllo de drogas baseadas no ácido hialurónico poden retardar a progresión da osteoartrose, pero só a metade das persoas con tal diagnóstico reciben alivio sintomático. O curso das inxeccións adoita ser de tres semanas, mentres que cada sete días realízase unha inxección. Despois de seis meses, recoméndase repetir os procedementos.
Remedios populares
A artrose da articulación do xeonllo prevé un enfoque integrado para o tratamento e as receitas para a medicina tradicional actúan como terapia adicional. Medios como unha decocción de casca de cebola, unha infusión de follas de dente de león, unha mestura de aloe, vodka e mel en volumes iguais, compresas nocturnas de sal con mel e moitos outros merecen atención. Tamén se recomenda comer máis marmelada e marmelada.
Substitución da articulación
Se todos os métodos de tratamento anteriores non trouxeron o resultado, móstrase a operación para substituír a articulación por unha endoprótese. O obxectivo principal da operación é restaurar o eixe mecánico natural da perna e a liberación completa da dor e o malestar. Neste caso, pódese substituír calquera parte da articulación ou de toda a articulación. A mellora constante dos equipos cirúrxicos e a calidade dos implantes fixeron que este procedemento fose bastante exitoso e estendido.